केरल में मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा से चौथी मौत, नेगलेरिया फाउलेरी से सावधानी बरतें

केरल राज्य में दुर्लभ सूक्ष्मजीव - मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा के कारण चौथी मौत दर्ज की गई। वैज्ञानिक रूप से नेगलेरिया फाउलेरी के रूप में जाना जाता है, ये सूक्ष्मजीव ताजे पानी में रहते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे मस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। गर्म ताजे पानी के वातावरण जैसे झील, नदियाँ और गर्म चश्मे मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा के लिए अनुकूल स्थान बनाते हैं। लोगों को सुरक्षित रहने के लिए जल गतिविधियों से दूर रहने की सलाह दी जाती है।

हिंदुस्तान टाइम्स लाइफस्टाइल में प्रकाशित एक इंटरव्यू के अनुसार, प्रशांत अस्पताल, चेन्नई में परामर्श न्यूरोलॉजिस्ट डॉ प्रीता ने कहा, "प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (पीएएम) नेगलेरिया फाउलेरी द्वारा होने वाला एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन घातक संक्रमण है, जिसे आमतौर पर मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा के रूप में जाना जाता है। यह सूक्ष्मदर्शी अमीबा मुख्य रूप से गर्म ताजे पानी के वातावरण में पनपता है, जहां पानी अधिकांशतः स्थिर होता है और बहता नहीं है, जिससे जब दूषित पानी नाक में प्रवेश करता है और मस्तिष्क में जाता है, तो गंभीर टिश्यू क्षति और मस्तिष्क सूजन होती है।"

मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा क्या हैं?

नेगलेरिया फाउलेरी, जिसे मस्तिष्क-खाने वाले अमीबा के रूप में जाना जाता है, नेगलेरिया जीनस की एक प्रजाति है। यह पर्कोलोज़ा फylum से संबंधित है और तकनीकी रूप से एक सच्चे अमीबा के बजाय एक अमोएबोफ्लैजेलेट एक्सकेवेट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मुक्त-जीवित सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से बैक्टीरिया पर खिलाता है, लेकिन मानव में पैथोजेनिक बन सकता है, जिससे एक अत्यंत दुर्लभ, अचानक, गंभीर और आमतौर पर घातक मस्तिष्क संक्रमण होता है, जिसे नेगलेरियासिस या प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (पीएएम) के रूप में जाना जाता है।
यह आमतौर पर गर्म ताजे पानी के स्रोतों में पाया जाता है, जैसे कि झील, नदियाँ, गर्म चश्मे, औद्योगिक या बिजली संयंत्रों से गर्म पानी का निर्वहन, जियोथर्मल कुएं का पानी, और खराब बनाए गए या न्यूनतम क्लोरीनयुक्त स्विमिंग पूल जिनके अवशेष क्लोरीन के स्तर 0.5 मिलीग्राम/मीटर3 से कम हों, पानी के हीटर, मिट्टी और टैप वाटर से जुड़े पाइप। यह अमीबॉइड या अस्थायी फ्लैगेलेट अवस्था में मौजूद हो सकता है।

अमीबा का जीवन चक्र:

नेगलेरिया फाउलेरी, एक थर्मोफिलिक और मुक्त-जीवित अमीबा, मुख्य रूप से गर्म और गर्म ताजे पानी के वातावरण में पाया जाता है, जैसे कि तालाब, झील, नदियाँ, गर्म चश्मे, और खराब बनाए गए स्विमिंग पूल। तापमान बढ़ने के साथ, इसकी जनसंख्या में वृद्धि होती है। हालांकि अमीबा की पहचान पहली बार 1960 के दशक में ऑस्ट्रेलिया में हुई थी, माना जाता है कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित हुआ है। एन. फाउलेरी तीन रूपों में मौजूद है: सिस्ट, ट्रोफोज़ोइट (अमीबॉइड), और बाइफ्लैगेलेट। जबकि यह ठोस मानव ऊतक में सिस्ट नहीं बनाता है, जहां केवल अमीबॉइड ट्रोफोज़ोइट अवस्था मौजूद होती है, फ्लैगेलेट फॉर्म सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड में खोजा गया है।

उपचार: 

मुख्य एंटीमाइक्रोबियल उपचार एंटिफंगल दवा एम्फोटेरिसिन बी है, जो अपने कोशिका झिल्ली स्टेरोल से बाध्य करके पथोजेन को रोकता है, जिससे कोशिका झिल्ली व्यवधान और पथोजेन मृत्यु होता है; हालांकि, इस उपचार के साथ भी, मृत्यु दर 97% से अधिक है। नए उपचारों की तलाश की जा रही है। मिल्टेफोसिन, एक एंटीपैरासिटिक दवा जो पथोजेन को अपने कोशिका जीवन संकेत पथवे पीआई३के/एक्ट/मटीओआर को बाधित करके रोकती है, का उपयोग कुछ मामलों में मिले-जुले परिणामों के साथ किया गया है। अन्य उपचारों में डेक्सामेथासोन और चिकित्सीय हाइपोथर्मिया शामिल हैं, जो सूजन को कम करने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। चिकित्सीय हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान को हाइपोथर्मिक अवस्था में कम कर देता है ताकि अतिरिक्त मस्तिष्क चोट को रोका जा सके जो हाइपर सूजन और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से होता है।

मानव में संक्रमण को रोकना:

 संक्रमण के रिपोर्ट किए गए मामलों में से बड़ा हिस्सा पानी के संपर्क का इतिहास था, 58% तैराकी या गोताखोरी से, 16% स्नान से, 10% वाटर स्पोर्ट्स जैसे जेट स्कीइंग, वाटर-स्कीइंग और वेकबोर्डिंग से, और 9% नाक की सिंचाई से। संक्रमण की रोकथाम के तरीके इसलिए पानी के आसपास सावधानियां बरतने पर केंद्रित हैं ताकि पानी नाक में जाने से रोका जा सके, विशेष रूप से गर्म मौसम के दौरान। तैराकी के समय नाक क्लिप पहनने से दूषित पानी को नाक की गुहा में जाने से रोकने में मदद मिल सकती है। पानी के ऊपर सिर रखकर और गर्म ताजे पानी में कूदने या गोता लगाने से भी दूषित पानी नाक में जाने से रोका जा सकता है। तैराकों को झीलों, तालाबों और नदियों के तल पर जमा अवसाद को खोदने या हिलाने से भी बचना चाहिए क्योंकि यह वह जगह है जहां अमीबा सबसे अधिक संभावना है।

प्रारंभिक लक्षण:

 पीएएम के प्रारंभिक और शुरुआती संकेतों को आसानी से सामान्य वायरल बीमारियों के लिए गलत समझा जा सकता है, जिससे शुरुआती निदान में चुनौती होती है। शुरुआती चरणों में सिरदर्द, बुखार, मतली और उल्टी बहुत हल्के हो सकते हैं। जैसे ही संक्रमण बढ़ता है, अधिक गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि गर्दन की जकड़न, भ्रम या अंततः दौरे, भ्रम और गंभीर मामलों में कोमा। यह बीमारी तेजी से बढ़ती है, अक्सर लक्षणों की शुरुआत के दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है, लेकिन उपचार के साथ भी, पूर्वानुमान आमतौर पर खराब होता है।
याद रखने वाली बातें:

पीएएम बहुत दुर्लभ है: भले ही संक्रमण गंभीर है, यह बहुत असामान्य है।
दूषित पानी पीने से कोई जोखिम नहीं: नेगलेरिया फाउलेरी संक्रमण दूषित पानी पीने से या व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से नहीं हो सकता है।
कोई स्थापित इलाज नहीं: वर्तमान में, पीएएम के लिए कोई निश्चित इलाज नहीं है, और संक्रमण आमतौर पर घातक होता है।